L'ostéopathie et la névralgie intercostale

L'ostéopathie et les pathologies

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Présentation de la névralgie intercostale

La névralgie intercostale se transpose par une très forte douleur au thorax. Ce sont les nerfs entre les côtes appelé nerf intercostal qui souffrent et qui correspondent à cette douleur. 

Petits rappels anatomiques

anatomie thorax cotes muscles intercostaux

Les muscles intercostauxcsont au nombre de 4 muscles, ils se trouvent entre les côtes sous différentes couches :

  • Intercostal intime
  • Intercostal interne
  • Intercostal externe
  • Muscle sous costal

On peut observer entre les deux premiers, les muscles intercostaux internes et intimes, les paquets vasculo nerveux à savoir les artères, les nerfs et les veines intercostaux (un entre chaque paire de côte)

Quelles sont les causes de la névralgie intercostale ?

En cas de douleur au niveau du thorax, la névralgie intercostale n'est pas la seule coupable. Cette douleur peut aussi être le signal d'un problème pulmonaire ou même cardiaque. Si vous ressentez cette douleur, il est conseillé de consulter son médecin. 

Une fois les suspicions de problèmes pulmonaires et cardiaques écartées, 

 

Une fois les causes d’origine cardiaque et pulmonaire éliminées, les douleurs intercostales peuvent être causées par les côtes, les articulations costo-vertébrales (entre les côtes et les vertèbres) ou encore les muscles. Ces douleurs peuvent également résulter de : 

  • Une contracture des muscles intercostaux 
  • Une déchirure des muscles intercostaux
  • Un Zona : c'est une infection virale où des vésicules apparaissent sur la peau sur le chemin du nerf intercostal. 
  • Un blocage vertébrale thoracique 
  • Une fracture de côte : généralement suite à un traumatisme, elle peut survenir lors d'un simple éternuement chez les patients ostéoporotique. 
  • Une entorse costale
  • Un syndrome de tietze 
  • Une crampe intercostale
  • En post-opératoire : après quelques opérations cardiaques, où il est nécessaire d’ouvrir le thorax. Les douleurs post-opératoires peuvent être invalidantes et longues. 

Quels sont les symptômes de la névralgie intercostale ?

La douleur est située au niveau du thorax, elle peut être en hémi-ceinture (le long de la côte)

  • La douleur s'amplifie à :
    • La poussée lors de la selle
    • L’éternuement
    • L’inspiration et/ou l’expiration
    • La toux
  • La douleur se faire particulièrement sentir à :
    • La compression de la ou des côtes impliquées
    • La palpation des muscles ou des côtes intercostales. 

Comment traiter la névralgie intercostale ?

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Repos relatif

Lors d'un activité les muscles déjà bien contracté vont l'être encore plus, il est donc essentiel de prendre du repos tout en continuant d'étirer les muscles et de drainer la zone.

Vous pouvez mobiliser les épaules avec des cercles d'abord petit puis plus large et dans les deux sens afin de solliciter le rachis thoracique et les côtes. 

Mettre du chaud

Les muscles qui se sont naturellement contractés pour protéger la zone de tout traumatisme peuvent se décontracté grâce à une bonne source de chaleur. 

Se masser

Pour s'auto-masser les muscles intercostaux, vous pouvez placer vos doigts entre les côtes et les longer au maximum. Les appuis sont à gérer en fonction de la douleur, il est néanmoins possible que vous ressentiez une petite gêne à la manipulation. 

Les anti-inflammatoires

La prise d'anti-inflammatoire peut être favorable si les douleurs sont chroniques, ils doivent toujours être prescrit par un médecin et représentent une solution sur le court terme pour le patient. 

L'inflammation qui résulte d'une névralgie intercostale est un pare feu que met le corps en place naturellement pour faciliter l'apport d'éléments indispensables à la récupération. 

Si les anti-inflammatoires ne sont pas nécessaire dans votre cas, il est essentiel de ne pas en prendre. Ces anti-inflammatoires ralentissent la récupération et nuisent aux différents tissus du corps (os, muscles, ...)

Les soutiens-gorge

Les soutiens-gorges pèsent aussi lourd dans les maux intercostaux. La pression régulière et identique chaque jour n'arrange en rien l'état de votre névralgie intercostale. 

Nous vous conseillons : 

  • De privilégier le port des brassières
  • De privilégier les soutiens-gorges sans armatures
  • D'éviter dès que possible d'en porter 
  • De fuir les soutiens-gorges trop serrés. 
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Le rôle de l'ostéopathie

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Vous devez communiquer à votre ostéopathe tous les symptômes ressentis depuis le début de cette douleur afin de s’assurer qu'il s'agit bien de névralgie intercostale. Si votre praticien doute du diagnostic et soupçonne une autre pathologie (fracture des côtes, atteinte cardiaque ou pulomnaire, ...), il vous réorientera vers votre médecin ou vers un spécialiste. 

En premier lieu, votre ostéopathe va d'abord déterminer les causes de votre névralgie intercostale. 

Si vous avec des douleurs suite à une fracture ou une opération chirurgicale, il est recommandé de patienter trois mois avant de venir consulter votre ostéopathe. 

Pour vous soulager, votre ostéopathe peut vous poser des bandes de strapping ou de kinésio-taping. 

Or fracture et post-opératoire, votre ostéopathe va traiter les raisons et les conséquences que cela a sur votre corps.

Le praticien peut réaliser des tests de mobilité au niveau de la colonne vertébrale et du thorax. Il veillera également que le reste du corps du patient soit en harmonie afin de travailler en globalité et de s’assurer que le patient ne souffre pas d’autres maux. Avec différentes techniques douces et en fonction des restrictions de mobilité qui sont propres à chaque patient, l'ostéopathe traitera les zones atteintes et réduira les risques de récidives de cette pathologie. 

Si vous avez un doute sur la possibilité de consulter ou besoin d'un renseignement, vous pouvez contacter votre ostéopathe. 

Marie Messager

Ostéopathe D.O
116 chemin des Tournesols
77176 Nandy
Seine et Marne


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